14岁重症地贫少女冷冻卵巢,保留“生的希望”
发表时间:2018-03-21 21:11

  金羊网讯 记者符畅、通讯员简文杨、戴希安报道:记者近日从中山大学附属第六医院获悉,该院生殖医学中心生育力保存库为一患有重症地中海贫血的14岁小姑娘冰冻了卵巢组织,为她保留了10年后乃至20年后“生的希望”。

  大剂量化疗可致卵巢不可逆损害

  对广东人来说,地中海贫血是个并不陌生的名词,而在千里之外的扬州,14岁的小妮自出生起就被诊断为重度地中海贫血。在小妮的成长过程中,每当其他小朋友快乐玩耍、上学的时候,她则是不停地进出医院、看诊、吃药,甚至输血治疗。

      14岁是一个美好的年龄,但对于这个重度地贫的孩子来说,却是一个生死紧要的年龄段。随着时间推移,小妮的病情越发严重,医生告诉她的父母,根治病情唯一的选择就是骨髓移植。

幸运的是,正好有合适的配型可以提供骨髓移植用的干细胞!但随之而来的问题是,在做骨髓移植前,需要使用大剂量的化疗药,将体内致病的骨髓细胞全部杀灭,然后再移植正常的骨髓。大剂量的化疗除了掉头发、恶心、呕吐等不良反应外,还会导致对卵巢不可逆的损害,因此小妮的生育能力和生活质量备受关注。

  千里赴穗就医,冷冻9片卵巢组织

  于是,经当地儿科医生推荐,小妮和父母从扬州千里迢迢来到中山大学附属第六医院生殖中心咨询就诊。

中山六院生殖中心的医生经过专业系统的评估,小妮AMH值3.1,这说明她的卵巢功能非常好,完全适合做生育力保存的手术。经过考虑,小妮和父母一致决定,在化疗前进行生育力保存。

随后,医生通过腹腔镜微创手术,切除一侧卵巢组织保存,以备将来卵巢衰竭时再移植回体内,术后2天,小妮就顺利出院了,同时医生为她冷冻了9片卵巢组织,以保证小妮以后的生活质量和生育能力。

  卵巢组织冷冻并非人人可做

  中山六院生殖中心主任医师方丛介绍,卵巢作为女性特有的组织器官,有着无可代替的作用。“卵巢排出的卵子是孕育新生命的前提,同时分泌雌孕激素保持女性的特有之美。无卵之所以可怕,是因为女性的卵子不仅是稀缺资源,而且更是不能再生的资产。如果不进行生育力保存,将来几乎不可能生育自已的后代。” 她说。

因此,对女性来说,在放、化疗前保存卵巢组织或卵子,对保存生育力至关重要,也被证明是目前最有效可行的措施。近10年来,女性患者生育力保存的研究取得了长足的进步,在欧美国家,为癌症患者保存生育力正逐渐成为肿瘤治疗当中的常规环节。其中,较为常用的技术有:卵子冷冻、卵巢组织冷冻保存、卵巢移位、性腺抑制药物及抗凋亡制剂等方法。

  据悉,中山六院生殖中心在2016年9月份起就已经开展了卵巢组织冷冻,为女性肿瘤患者保存生育力提供了有效的途径。目前该院生殖医学中心已经完成包括血液肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌、风湿免疫病、妇科肿瘤,重度地贫在内50多例肿瘤患者的生育力保存。

   “原则来说,卵巢组织冷冻原则上可以一直冷冻,最长有十几年,后来又复苏生了孩子的。” 方丛说,不过值得注意的是,此项技术只可以面向符合医学指征的患者家庭,如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等,并非人人都可以随意做。

【知多D】

何为“生育力保存”?

  生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢,包括卵巢组织冷冻保存及再移植,卵子冷冻(未婚女性),胚胎冷冻(已婚女性)以及卵母细胞体外成熟(IVM)等。

(原文转载金羊网 作者:符畅 http://news.ycwb.com/2018-03/19/content_26125757.htm)

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